民生答卷丨以居民长期护理保险改革为突破点 德州乐陵全力破解长期失能人员护理难题
(资料图片仅供参考)
大众网记者 武琳琳 张振楠 李琳 德州报道
8月15日,德州市政府新闻办召开“民生答卷”系列主题新闻发布会乐陵专场。乐陵市医保局党组书记、局长郑同彬就困难群体在医疗保障具体措施,答记者问。
一是不断增强对困难群体的基础性、兜底性保障,落实困难人员参加居民医疗保险补贴政策。为切实减轻困难人员经济负担,困难人员参加居民医疗保险实行全额补贴。
二是增加门诊慢特病病种。扩大由统筹基金支付的病种范围,在原70种门诊慢特病数量的基础上,将神经系统良性肿瘤门诊治疗等3种疾病纳入保障,病种数量达到73种;结合部分疾病用药需求,对中重度特异性皮炎等18种应用国谈药品的疾病建立了药品单独支付政策,群众负担较重的慢特病门诊保障水平进一步提升。
三是提高居民“两病”门诊用药待遇。基层医疗卫生机构规范化管理的高血压、糖尿病患者,无需复核或检查,整体纳入城乡居民“两病”专项保障范围。自2月1日起,医保基金支付比例由60%提高至70%,“两病”门诊用药负担进一步降低。
四是精准落实好重特大疾病医疗保险和救助制度,建立可持续性的医疗救助托底保障机制,加强基本医保、大病保险与医疗救助协同互补,采取制度衔接、服务对接、信息连接等有效措施,实现“一单制”“一站式”结算。
五是切实做好大额医疗支出动态监测预警工作。上半年共向乡村振兴部门提供6批次预警人员名单,其中脱贫户个人自付超1500元422人次,一般农户个人自付超3万元1023人次。同时做好数据共享机制,定期汇总出个人医疗花费经各项报销后剩余统筹内超过2万元的人员名单,上半年共汇总4038人,为下一步开展的因病致贫认定工作提供参考依据,同时根据民政局提供的因病致贫重病患者名单,及时落实因病致贫重病患者的医疗救助待遇。
六是以居民长期护理保险改革为突破点,解决长期失能人员护理难题。居民长护保险工作的实施将成为乐陵市医保体系的重要补充,是实现共享发展的重大民生工程,也是健全老年人社会保障的重要制度。今年居民长护险试点工作在乐陵市开展以来,市医保局共审核通过申请830余人,享受居民长期待遇人员741人。有效的解决了乐陵市失能人群的生活照料、医学护理等问题,大幅减轻了失能人员长期照护的经济负担,为妥善化解老龄化人员照护问题提供了现实可行的解决方式。
关键词:
- 民生答卷丨以居民长期护理保险改革为突破点 德州乐陵全力破解长期失能人员护理难题
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